Ի՞նչ մակաբույծներ կարող են ապրել մարդու օրգանիզմում և ինչպե՞ս ճիշտ պայքարել դրանց դեմ։

Մակաբուծաբանությունը գիտություն է, որն ուսումնասիրում է մակաբուծության երեւույթը։Նման գիտության հիմնական խնդիրն է ուսումնասիրել մակաբույծների և տանտերերի փոխհարաբերությունները, նրանց ազդեցությունը միմյանց վրա, ինչը նույնպես կախված է շրջակա միջավայրի գործոններից։

Բնակչության միգրացիայի աճի շնորհիվ (զբոսաշրջության զարգացումը, տարբեր երկրներից ժամանողների թվի աճի պատճառով) մի քանի անգամ ավելացել է մակաբուծության գիտության դերը ժամանակակից աշխարհի առողջապահության ոլորտում։Հաջորդիվ եկեք քննարկենք, թե ինչ մակաբույծներ կարող են ապրել մարդու մարմնում, և ինչ ախտանիշներ կարող են առաջանալ տարբեր վարակների պատճառով։

Ավելացել է իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց թիվը, այդ թվում՝ ՄԻԱՎ վարակով հիվանդների, ինչպես նաև բժշկության ոլորտում առաջընթացի շնորհիվ՝ կապված քիմիաթերապիայի կիրառման և տրանսպլանտոլոգիայի զարգացման հետ:

Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ մակաբույծների կողմից առաջացած հիվանդությունների (վարակների) մեծ մասը, որոնք սովորաբար առաջանում են առանց բարդությունների կամ ընդհանրապես առանց որևէ ախտանիշի, կարող են մահացու լինել թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ։

Նման հիվանդների մոտ մակաբույծ օրգանիզմների ներմուծման արձագանքը մեծապես տարբերվում է սովորական ռեակցիայից, ինչը հանգեցնում է հիվանդության սուր, ատիպիկ ձևերի ի հայտ գալուն։

Նաև մարդկային բնակչության ակտիվությունը հրահրում է կլիմայական պայմանների և բնական լանդշաֆտի գլոբալ փոփոխություններ, ինչը հանգեցնում է էնդեմիկ գոտիներից վարակակիրների տարածմանը այլ տարածքներ և շրջաններ:

Բժշկական մակաբուծաբանությունը բաժանվում է մի քանի բաժինների՝ կախված մակաբույծ օրգանիզմների տարբեր խմբերի պատկանելությունից՝ նախակենդանիների մակաբույծներ, հելմինտային մակաբույծներ, մակաբույծ հոդվածոտանիներ և այլն։Այսպիսով, գիտությունը բաժանվում է.

1. Բժշկական նախակենդանաբանություն (մակաբույծ նախակենդանիների ուսումնասիրություն, նախակենդանիների ախտանիշներ և բուժում);
2. Բժշկական հելմինթոլոգիա (մակաբուծական հելմինտային ճիճուների ուսումնասիրություն, հելմինտային վարակների ախտանիշներ և բուժում);
3. Մակաբուծական միջատաբանություն (մակաբույծ հոդվածոտանիների ուսումնասիրություն).

Օրգանիզմների միջև փոխհարաբերությունները

Մակաբուծությունը տարբեր տեսակների օրգանիզմների միջև փոխհարաբերությունների հատուկ ձև է, երբ նրանցից մեկը (մակաբույծը) մյուսին (տանտերին) օգտագործում է որպես մշտական կամ ժամանակավոր կյանքի վայր, ինչպես նաև որպես սննդի աղբյուր։

Մակաբույծը անմիջապես չի սպանում իր հյուրընկալողին, նախ պետք է բազմիցս սնվի նրանով: Էվոլյուցիայի ընթացքում մակաբույծները մշակել են իրենց տանտերերի հետ փոխազդեցության հատուկ մեխանիզմներ, որոնք ապահովում են բոլոր մակաբույծ տեսակների կենսագործունեությունը։

Արտաքին բնական պայմանները մակաբույծների վրա ազդում են ոչ թե ուղղակի, այլ անուղղակիորեն՝ տանտերերի միջոցով։

Մակաբույծության երեւույթը բավականին տարածված է մոլորակի վրա։Մակաբույծները կարող են պատկանել օրգանիզմների բոլոր թագավորությունների համակարգված խմբին։Ցանկացած տիպի օրգանիզմ, բացի վիրուսներից, կարող է «տուն» դառնալ մակաբույծների համար։

Այս դեպքում մակաբույծ անհատներն իրենք են դառնում կենդանիների դասակարգման այլ խմբերի մակաբույծների տանտեր։

Պարազիտոցենոզը բացարձակապես բոլոր մակաբույծ օրգանիզմների ընդհանուր թիվն է, որոնք միաժամանակ ապրում են տանտիրոջ մեջ: Հիվանդության հարուցիչը տարբեր հյուրընկալ տեսակներին հատուկ մակաբուծական օրգանիզմներն են։

Իրենց տանտիրոջ ներսում ապրող մակաբույծները ոչ միայն սնվում են, այլեւ տարբեր հիվանդություններ են առաջացնում, որոնք կարող են հանգեցնել տուժածի մահվան։Այս երեւույթը կոչվում է պաթոգենություն:

Մարդու օրգանիզմում մակաբույծները նրա վրա բացասաբար են ազդում մի քանի մեխանիզմների միջոցով.

1. բջիջների և հյուսվածքների վնաս;
2. Ազդեցություն հյուրընկալողի կողմից իմունային պաշտպանության մեխանիզմների և հակամարմինների արտադրության վրա.
3. ընդունող օրգանիզմի զգայունացում (գերզգայունություն);
4. Պարազիտների նյութափոխանակության արտադրանքի թունավոր ազդեցություն.

Մակաբույծի զարգացման ցիկլը օրգանիզմի զարգացման մորֆոլոգիական փուլերի ընդհանուր թիվն է, ինչպես նաև յուրաքանչյուր փուլի բնակավայրի, վարակման և փոխանցման ուղու ցուցում։

Օրինակ, մակաբույծ որդերի զարգացման մեջ առանձնանում են հետևյալ փուլերը. թրթուրների ձևավորման փուլ; չափահաս, սեռական հասուն անհատի փուլ.

Ինվազիվ հիվանդությունները (վարակումները) հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են մակաբուծական օրգանիզմների կողմից։Մարդու ինվազիվ հիվանդությունները բաժանվում են նախակենդանիների (առաջանում են նախակենդանիների կողմից), հելմինտիազների (մակաբույծ որդեր) և հոդվածոտանիների մակաբուծության հետևանքով առաջացած հիվանդությունների։

Մարդու օրգանիզմում մակաբույծների նշաններն այնքան բազմազան են, որ դրանք որպես ամբողջություն դիտարկելն անիմաստ է։Հետևաբար, հաջորդիվ կդիտարկենք հիմնական նախակենդանիների՝ հելմինտիազի և այլ կենդանական օրգանիզմների կողմից առաջացած ներխուժումների ախտանիշները։

Մակաբուծական ապրելակերպին հավատարիմ մնալու անհրաժեշտության պատճառով առանձնանում են մակաբուծության երեք տեսակ.

1. Կեղծ մակաբուծություն. Ազատ ապրող անհատի պատահական մուտքը տանտեր, որը կարող է որոշ ժամանակ կենսունակ լինել և ունակ է խաթարել նրա կյանքի բնականոն գործընթացները։Կեղծ մակաբույծները շուտով արտանետվում են շրջակա միջավայր (օրինակ՝ կղանքի մեջ) կամ կարճ ժամանակ անց մահանում։Կեղծ մակաբուծությունը բնորոշ է որոշ տզրուկների, որոնք պատահաբար մտնում են մարդկանց քթի խոռոչը, որտեղ նրանք ապրում են և արյունահոսություն են առաջացնում, տզեր և նրանց ձվերը, որոնք մտնում են ստամոքս, ապա արտազատվում արտաթորանքով, և որոշ ամեոբաներ։
2. Ֆակուլտատիվ պարազիտիզմը օրգանիզմների կարողությունն է ապրել ինչպես հյուրընկալողի հետ, այնպես էլ առանց հյուրընկալողի: Մակաբույծի կենսունակությունն ավելի երկար է տեւում, քան առաջին դեպքում։Այս տեսակը բնորոշ է ճանճերի թրթուրներին, որոնք ունակ են զարգանալ կենդանի օրգանիզմից դուրս և այն պատահաբար մտնելիս (միազի հարուցիչ)։
3. Իսկական մակաբուծություն. Մակաբուծության այս տեսակը ներառում է հելմինտներ, լուեր, ոջիլներ և այլն:

Հաղորդավարի մարմնի հետ կապված
Էկտոպարազիտներ	Նրանք ապրում են ծածկույթի մակերեսին՝ սնվելով արյան բջիջներով և մաշկի վերին շերտերով։
Էնդոպարազիտներ	Նրանք ապրում են իրենց տանտերերի հյուսվածքների, բջիջների և խոռոչների ներսում: Դրանք կարող են տեղակայվել միայն օրգաններից մեկում, բայց կարող են տեղափոխվել մոտակա օրգաններ՝ պատճառելով նաև դրանց վնասը։
Ըստ շփման տևողության
Ժամանակավոր մակաբույծ	Ամենից հաճախ դրանք էկտոպարազիտներ են, նրանց շփումը սովորաբար կարճատև է
Ստացիոնար մակաբույծ	Նման մակաբույծների համար տանտերերը նույնպես մի տեսակ «տուն» են։Մակաբուծական ապրելակերպի այս մեթոդը բաժանվում է երկու տեսակի՝ պարբերական (մակաբույծը ժամանակի մի մասն անցկացնում է տանտերում) և մշտական։
Ըստ կոնկրետության
Պոլիսպեցիֆիկ	Կարող է փոխել տարբեր տեսակի հյուրընկալողներ, քանի որ նրանք սնվում են արյունով, էպիդերմիսով և կենդանի էակների շատ տեսակների բնորոշ այլ հյուսվածքներով
Մոնոսպեցիֆիկ	Կարող է մակաբուծել տանտերերի միայն որոշ տեսակներ (տեսակներ):

Սեփականատիրոջ հայեցակարգը

Տանտերը կենդանի օրգանիզմ է, որը մակաբույծն օգտագործում է որպես սննդանյութերի աղբյուր և ապրելու վայր։Մակաբույծ անհատների մեծ մասը կարող է փոխել տանտերերին, ինչը պայմանավորված է մակաբույծի կյանքի ընթացքում մի քանի փուլերի առկայությամբ։

Վերջնական հյուրընկալողը (այլապես հիմնականը, վերջնականը, վերջինը) մի օրգանիզմ է, որտեղ մակաբույծը ապրում է հասուն փուլում և կարող է բազմանալ սեռական ճանապարհով:

Միջանկյալ հյուրընկալողը հյուրընկալ է, որի ներսում ապրում է մակաբույծների թրթուրային փուլը կամ փուլ, որը բազմանում է միայն անսեռ ճանապարհով:

Ջրամբարի հյուրընկալող – որի ներսում մակաբույծը կենսունակ է, քանակով ավելանում է, բայց հետագայում չի հասունանում:

Մակաբույծ հիվանդությունները կարող են լինել անթրոպոնոզները (հիվանդության աղբյուրները և հյուրընկալողները մարդիկ են), անթրոպոզոնոզները (աղբյուրները և հյուրընկալողները և՛ մարդիկ են, և՛ կենդանիները) և զոոնոզները (աղբյուրները և հյուրընկալողները կենդանիներն են):

Շատ վարակներ կոչվում են բնական կիզակետային վարակներ, երբ պաթոգենները տեղաշարժվում են վայրի կենդանիների միջև որոշակի տարածքում:

Մակաբուծական վարակների ախտորոշման մեթոդներ

Դուք չեք կարող ձերբազատվել «մարմնի մակաբույծներից»՝ օգտագործելով «կախարդական հաբը» կամ ժողովրդական միջոցները, կարող եք էլ ավելի մեծ վնաս հասցնել ինքներդ ձեզ։Նախ պետք է հասկանալ, թե ինչպիսի ներխուժում է մարդը: Ինվազիվ հիվանդությունների ախտորոշման համար օգտագործվում են մակրոսկոպիկ, մանրադիտակային և իմունոլոգիական մեթոդներ։

Մակրոսկոպիկ մեթոդները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել վարակիչ նյութերը արտաքին մակերեսների կամ ախտահարված անձի կղանքի վրա:

Մանրադիտակային մեթոդները նաև հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել մակաբույծները արյան քսուքների, հյուսվածքային հեղուկների, մկանային հյուսվածքների բիոպսիայի, ինչպես նաև խորխի, կղանքի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մեջ:

Մակաբուծաբանական ուսումնասիրություններում օգտագործվում են լուսային և էլեկտրոնային մանրադիտակների օգտագործմամբ օպտիկական և էլեկտրոնային մանրադիտակի մեթոդներ։Այստեղ ախտորոշումը, առաջին հերթին, հիմնված է վարակիչ հարուցիչների մորֆոլոգիական կառուցվածքների, քսուքի պատրաստուկների պատրաստման, ամրագրման և ներկման եղանակների խորը գիտելիքների վրա։

Մանրադիտակի արդյունքները կախված են պաթոլոգիական նյութերի ընտրությունից, դրանց բնույթից, ախտանշանների ի հայտ գալուց սկսած հավաքման ժամանակից և նյութի ստացման պահից հետազոտման ժամանակաշրջանից:

Իմունաբանական ախտորոշման մեթոդները ներառում են սերոլոգիական և ալերգիկ ռեակցիաներ: Շճաբանական թեստերն օգտագործվում են.

1. Իմունային ախտորոշիչ շիճուկների միջոցով որոշել օրգանիզմների, տոքսինների, անտիգենների տեսակը.
2. Արյան շիճուկում հակամարմինների բնույթը որոշելու համար՝ օգտագործելով ախտորոշիչ անտիգեններ:

Հիմնական շճաբանական ռեակցիաներն են՝ ագլյուտինացիայի, տեղումների, լիզի, կոմպլեմենտի միացման, չեզոքացման և այլնի ռեակցիաները։Հայտնի են նաև պիտակավորված հակամարմինների օգտագործման մեթոդներ՝ իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիաներ, ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային հետազոտություն, իմունոբլոտինգ, ռադիոիմունային անալիզ։

Նուկլեինաթթվի հիբրիդացման և պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդները լայն կիրառություն են գտել ախտորոշման մեջ։

Կանխարգելման և հակահամաճարակային միջոցառումների հիմնախնդիրները

Բոլոր մակաբույծ հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոցառումները կարելի է ամփոփել հետևյալ կերպ.

1. Անհրաժեշտ է պաշտպանել հողը և ջրի աղբյուրները մարդկանց և կենդանիների արտաթորանքների աղտոտումից:
2. Անհրաժեշտ է բարեկարգել բնակեցված տարածքներն ու զուգարանները։
3. Անհրաժեշտ է սանիտարական հսկողություն իրականացնել բնակավայրերի տարածքների և ջրամատակարարման, ինչպես նաև սննդամթերքի արտադրության, փոխադրման և իրացման նկատմամբ։
4. Կարևոր է անասնաբուժական և սանիտարական հսկողություն իրականացնել սպանդանոցներում, մսի վերամշակման գործարաններում, շուկաներում և անասնաբուծական տնտեսություններում:
5. Անհրաժեշտ է բացահայտել և բուժել վարակակիրներին:
6. Անհրաժեշտ է մարդկանց պաշտպանել հոդվածոտանիների վնասից և խթանել մակաբույծ հիվանդությունների անհատական կանխարգելման վերաբերյալ գիտելիքները:

Հակահամաճարակային միջոցառումները ներառում են վարակվածների և կրողների ակտիվ հայտնաբերում, վարակվածների գրանցում և բուժում, անհրաժեշտության դեպքում հոսպիտալացում և բժշկական զննում, վարակի աղբյուրների չեզոքացում կամ ոչնչացում: Մեծ նշանակություն ունի անձնական կանխարգելումը` հիգիենայի միջոցառումներ, տարեկան բուժզննում, զբոսաշրջային ճամփորդությունների պատշաճ նախապատրաստում, քիմիոպրոֆիլակտիկայի հարցի լուծում։

Քիմիոպրոֆիլակտիկան, այսինքն՝ հակահելմինտիկ դեղամիջոցների ընդունումը ռիսկային խմբերում և էնդեմիկ տարածքներում տարեկան 1 կամ 2 անգամ, մշակվել է ԱՀԿ-ի կողմից անբարենպաստ և զարգացող երկրների համար:

Protozoa-ի ընդհանուր հատկությունները

Նախակենդանիները միաբջիջ օրգանիզմներ են, որոնք ունեն միջուկ (էուկարիոտներ):

Չափերը մեկ միլիմետրից ոչ ավելի են, դրանք հանդիպում են մոլորակի ամենուր և բոլոր անկյուններում։Նախակենդանիների մակաբույծ ձևերը նույնպես բաժանվում են էկտոպարազիտների և էնդոպարազիտների։

Նախակենդանիների առանձնահատկությունները.

1. Մարմինը կազմված է մեկ բջջից, որն իրականացնում է ինչպես բջջի, այնպես էլ ամբողջ օրգանիզմի գործառույթը։Մարմնի ձևը կարող է բազմազան լինել՝ փոփոխական, երկարավուն կամ spindle-աձև։
2. Որոշ նախակենդանիներ ծածկված են միայն բջջային թաղանթով, իսկ մյուսներն ունեն առաձգական թաղանթ, որը կոչվում է մածուկ։
3. Բջջի ցիտոպլազմը բաժանվում է արտաքին խիտ (էկտոպլազմա) և ներքին (էնդոպլազմա): Ցիտոպլազմը կարող է պարունակել մեկ կամ ավելի միջուկներ:
4. Սնուցիչները ներթափանցում են տարբեր ձևերով՝ պինոցիտոզով (կլանում), ֆագոցիտոզով (ակտիվ ուտում), օսմոզով (նյութերի ընդունում՝ կոնցենտրացիայի տարբերության պատճառով), ակտիվ անցում մեմբրանի միջոցով։
5. Օսմոտիկ բաղադրիչի շնորհիվ գազափոխանակությունը տեղի է ունենում ամբողջ բջջում: Թափոնները նույնպես ազատվում են բջջի ամբողջ մակերեսից և մարսողական վակուոլների օգնությամբ։
6. Միաբջիջ օրգանիզմները բազմանում են ինչպես սեռական, այնպես էլ անսեռ ճանապարհով։
7. Միաբջիջ օրգանիզմներն ունեն շարժման տարբեր սարքեր՝ պսեւդոպոդիաներ, դրոշակներ և թարթիչներ։Նրանք կարող են արձագանքել գրգռիչներին ֆոտո-, քիմիա- և թերմոտաքսիսի և այլ մեխանիզմների շնորհիվ:
8. Վատ պայմաններում մակաբույծ նախակենդանիները վերածվում են կիստի, այսինքն՝ ծածկվում են խիտ պարկուճով։Ցիստիկ վիճակում կյանքի ընթացքը դադարում է։

Բարենպաստ պայմաններում կիստան դուրս է թողնում իր պատյանը և վերածվում վեգետատիվ ձևի, որը շարունակում է ակտիվ կյանքը։

Հիվանդի նյութերում մակաբույծ նախակենդանիների հայտնաբերումը գրեթե ոչ մի դժվարություն չի ներկայացնում: Սովորաբար հետազոտվում է քսուք և լրացուցիչ արյան հաստ կաթիլ։

Կղանքը սովորաբար թարմ վիճակում զննում են տաքացվող սեղանի միջոցով: Ամեոբային կիստաները հայտնաբերելու համար կղանքին ավելացնում են Լուգոլի լուծույթ, որը ներկում է ներքին կառուցվածքները։

Ժամանակի այս պահին բոլոր նախակենդանիները դասակարգվել են Պրոտիստա թագավորության մեջ, որն իր մեջ ներառում է յոթ տեսակ, որոնցից միայն երեքն են բժշկական նշանակություն ունեն:

Sarcodae ենթատեսակ

Sarcodidae բջիջի ձևը փոխվում է, բջջային թաղանթը ձևավորում է ելուստներ, որոնք այնուհետև կարող են վերադառնալ իրենց սկզբնական ձևին, որոնք կոչվում են կեղծոտներ:

Դրանց շնորհիվ բջիջը շարժվում է։Sarcodidae-ն ապրում է բացարձակապես ամենուր՝ հող, քաղցրահամ ջրային մարմիններ, ծովեր: Sarcodidae-ով առաջացած վարակիչ հիվանդությունները տարածված են ամբողջ աշխարհում, բայց ավելի հաճախ հանդիպում են արևադարձային և մերձարևադարձային գոտիներում:

Պաթոգեն ամեբոիդային սարկոդներն ամենից հաճախ ազդում են մարդկանց մարսողական համակարգի վրա, դրանք աղիքային մակաբույծներ են: Այլ կարգի ամեոբաները, որոնք ազատորեն ապրում են, նույնպես լուրջ վարակների պատճառ են դառնում, եթե պատահաբար կլանվեն և նստեն մարդու մարմնում:

Ամեբիազը ախտորոշելու համար օգտագործվում է կղանքի մանրադիտակային հետազոտություն։Դրանք պարունակում են սարկոդի վեգետատիվ կամ կիստիկ ձևեր։Հատուկ տաքացվող սեղանի միջոցով կղանքից պատրաստուկներն ուսումնասիրելիս հնարավոր է հայտնաբերել ամեոբաների պսևդոպոդիաները և դրանց առաջ շարժումները:

Ամեբիազի բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք բաժանվում են խմբերի՝ կոնտակտային, որոնք գործում են աղիների լույսում ապրող ձևերի վրա և համակարգային հյուսվածքային ամեբիցիդների վրա, որոնք գործում են աղիքի և այլ օրգանների հյուսվածք ներթափանցած ամեոբաների վրա։

Բուժումից բացի, կատարվում է լյարդի թարախակույտի ասպիրացիա, եթե քիմիաթերապիան անարդյունավետ է կամ առկա է թարախակույտի պատռման վտանգ։Ստորև բերված աղյուսակը նկարագրում է Sarcodidae ենթատեսակի հիմնական մակաբույծ նախակենդանիները:

Ենթաֆիլմ Դրոշակավորներ

Դրոշակային ենթատեսակի ներկայացուցիչները, բացի ցիտոպլազմային թաղանթից, ունեն կեղև (նման պատյան ապահովում է մշտական ձև) և դրոշակ (մեկ կամ շատ):

Դրոշակը պարունակում է կծկվող մանրաթելեր, որոնք թույլ են տալիս շարժվել: Դրոշակավորների որոշ ներկայացուցիչներ ունեն ալիքավոր թաղանթ, որի ներսում ընկած է դրոշակ/դրոշակը՝ առանց իր սահմաններից դուրս գալու։

Դրոշակը սկսվում է կինետոսոմից, որը կուտակում է էներգիա։Որոշ դրոշակակիրների ներսում կա աքսոոիլ՝ մարմնի ներսում խիտ լար, որն ապահովում է աջակցություն:

Դրոշակավոր ենթատեսակի ներկայացուցիչների կողմից վարակի հիմնական ախտանիշներն ու նշանները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Ներկայացուցիչ/ Տեղայնացումներ	Ախտանիշներ	Ախտորոշում
Giardia (Lamblia intestinalis կամ Giardia lamblia) / Տասներկումատնյա աղիք և բարակ աղիքներ	Սրտխառնոց, այրոց, որովայնի ցավ, գազեր, այրոց, փորլուծություն, մարմնի թունավորում, հյուծվածություն	Տասներկումատնյա աղիքի պարունակության մանրադիտակ, կղանքի հետազոտություն, Գիարդիայի հակամարմինների համար ELISA
Աղիքային տրիխոմոնաս (Trichomonas hominis/intestinalis)/ Ստորին բարակ աղիքներ, հաստ աղիքներ	Կոլիտ, էնտերոկոլիտ, խոլեցիստիտ, փորլուծություն	Հիվանդի հեղուկ կղանքում վեգետատիվ ձևերի և կիստաների հայտնաբերում
Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) / Վագին, արգանդի վզիկի ջրանցք, միզուկ՝ կանանց մոտ: Ուրթրա, շագանակագեղձ, ամորձիներ՝ տղամարդկանց մոտ	Կոլպիտ, միզուղիների բորբոքում կանանց մոտ, քոր, այրվածք սեռական օրգանների շրջանում, հեշտոցից փրփրուն դեղին արտահոսք: Տղամարդկանց մոտ ասիմպտոմատիկ փոխադրում, ուրետրիտ, պրոստատիտ	Կանանց մոտ հեշտոցային արտանետում, տղամարդկանց մոտ՝ միզածորանից և շագանակագեղձի արտանետում, ՊՇՌ, կուլտուրա
Բերանի տրիխոմոնաս (Trichomonas tenax)/ Բերանի խոռոչ, շնչառական ուղիներ, նշագեղձեր, լնդեր	Կարիես, պարոդոնտալ հիվանդություն, ԼՕՌ հիվանդություններ	Դրոշմային քսուքներ, մշակույթ
Աֆրիկյան տրիպանոսոմներ (Trypanosoma brucei gambiense և Trypanosoma brucei rhodesiense)/ Մաշկը ներթափանցման վայրում, պարանոցի և գլխի հետևի ավշային հանգույցներ, արյան հոսք	Ջերմության նոպաներ, ցավոտ ավշահանգույցներ, մաշկային ցան, գլխացավ, քնկոտություն, վերջույթների ցնցումներ, կաթվածահարություն, խոսակցության խանգարում, կոմա, ցնցումներ, հյուծվածություն, սրտային սուր անբավարարություն, մահ	Կծվածքի վայրի հետազոտություն, ավշային հանգույցի բիոպսիա։Ռայթի կամ Ռոմանովսկի-Գիմսայով ներկված հաստ կաթիլային և արյան քսուքի մեթոդ, ողնուղեղային հեղուկի հետազոտություն։Լաբորատոր կենդանիների վարակ, RSK, RIF, ELISA
Ամերիկյան տրիպանոսոմիազ (Trypanosoma cruzi)/ Արյուն	Մաշկի այտուցվածություն ներթափանցման վայրում, մոտակա ավշային հանգույցների մեծացում, կոպերի այտուցվածություն, պարոտիդային ավշային հանգույցների մեծացում։Նորածինների սուր ձևը մահացու ելքով վնասում է սրտին և ուղեղին։Քրոնիկ ձևը մեծահասակների մոտ, ովքեր հիվանդ են եղել մանկության տարիներին՝ առիթմիա, էքստրասիստոլիա, հաստ աղիքի լայնացում պատի հիպերտրոֆիայով, կերակրափողի մեծացում, միքսեդեմա, կաթված:	Արյան քսուքների մանրադիտակ, ավշային հանգույցների, փայծաղի և այլ օրգանների բիոպսիայի նմուշներ՝ սուր ձևի համար: Սերոլոգիական հետազոտություններ, քսենոդիագնոզ (հիվանդի մարմնից չվարակված բակտերիաների սնուցում և նրանց կղանքում տրիպանոսոմների հայտնաբերում), լաբորատոր կենդանիների վարակ՝ քրոնիկական փուլի համար։
Մաշկային լեյշմանիոզ (Leishmania tropica)/Մաշկ	Մաշկի վրա հանգույց, շրջանային ավշային հանգույցների մեծացում, հանգույցի խոց՝ «չոր» կամ «թաց» ցավազուրկ խոցերի ձևավորմամբ, դուստր ախտահարումներ, ապաքինումից հետո մաշկի վրա սպի.	Խոցի հատակից հյուսվածքի մանրադիտակ Ռոմանովսկի-Գիմսա ներկումով, RIF, RSK, ELISA
Լորձաթաղանթային լեյշմանիոզ (Leishmania braziliensis) / Մաշկ և լորձաթաղանթ	Մաշկի հանգույց, մեծացած տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ, մաշկի խոցեր, սպիների առաջացում: Լորձաթաղանթների վրա՝ բերանի և քթի ցավազուրկ դեֆորմացնող վնասվածքներ, լեզվի խոցեր, այտերի և քթի լորձաթաղանթ, քթի միջնապատի քայքայում, կոշտ քիմք, կոկորդ, ջերմություն, քաշի կորուստ, բակտերիալ վարակների ավելացում։	Խոցերից արտանետումների մանրադիտակ, վնասված օրգանների բիոպսիա, RSK, RNGA
Վիսցերալ լեյշմանիոզ (Leishmania donovani)/ փայծաղի, լյարդի, ոսկրածուծի, ավշային հանգույցների բջիջներ	Ընդլայնված լյարդ, փայծաղ, անեմիա, հյուծվածություն, թունավորում, արյունազեղումներ աղիներում, փորլուծություն, դեմքի և գլխի վրա մոխրագույն բծեր, մահ	Փայծաղի, ավշային հանգույցների, ոսկրածուծի, RIA, ELISA, RSK բիոպսիայից քսուքների հայտնաբերում

Սպորոզոաններ

Սպորոզոները չունեն շարժման օրգաններ։Նրանք ամբողջ մարմնում սնուցիչներ են օգտագործում և հաճախ ներբջջային մակաբուծություն են ցուցաբերում։Սպորոզոները ներառում են մալարիայի և տոքսոպլազմայի հարուցիչները: Տոքսոպլազմոզը ավելի վտանգավոր է հղիների և ապացուցված իմունային անբավարարությամբ մարդկանց համար (օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակի ֆոնի վրա)։

Տոքսոպլամոզով հղի կանանց նշանակվում է 3 միլիոն միավոր սպիրոմիցին օրական երեք անգամ, ամեն օր տասնչորսից քսան օրվա ընթացքում:

Մակաբուծային թարթիչավորներ

Կիլիկներն իրենց մարմնի ձևը չեն փոխում և ունենում են կեղև։Շարժիչային մանևրներն իրականացվում են ամբողջ բջիջը ծածկող թարթիչների հսկայական քանակի պատճառով։

Ցիլյատներն ունեն երկու միջուկ՝ մեկը մեծ, որը պատասխանատու է բջջային նյութափոխանակության համար, և փոքրը, որը փոխանցում է ժառանգական տեղեկատվություն։

Կիլիկներն ունեն կազմակերպված մարսողական համակարգ՝ ցիտոստոմը բջջի բերանն է, ցիտոֆարինքսը՝ բջջի կոկորդը։Վակուոլներից աստիճանաբար արտազատվում են մարսողական ֆերմենտները, ինչը ապահովում է սննդանյութերի ամբողջական մարսումը։Սննդի չմարսված մասերը դուրս են գալիս փոշու միջով՝ մարմնի վերջում հատուկ գոյացություն։Ախտանիշները, որոնք կարող են առաջանալ, երբ այս մակաբույծները առկա են աղիքներում, ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Պաթոգեն	Տեղայնացում	Ախտանիշներ	Ախտորոշում
Balantidium coli	Կրկնակետ	Ջերմություն, թունավորում, որովայնի ցավ, լորձով և արյունով լուծ, սրտխառնոց, փսխում: Ասիմպտոմատիկ, կիստա կրող	Կղանքի հայտնաբերում, հաստ աղիքի բիոպսիա

Balantidiasis-ի բուժումը ներառում է հակաբակտերիալ և հակապրոտոզոալ դեղամիջոցների նշանակումը հետևյալ սխեմաներից մեկի համաձայն.

Հելմինտների ընդհանուր բնութագրերը

Հելմինթոլոգիան գիտություն է որդերի (հելմինտների) մասին, որոնք պարազիտացնում են այլ կենդանիների մարմինը, նրանց պատճառած հիվանդությունները, ինչպես նաև ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդները։

Հելմինտների ֆաունան մարդկանց մեջ հայտնաբերված բոլոր հելմինտների ամբողջությունն է: Հելմինթիկ հիվանդությունները, ի տարբերություն նախակենդանիների (նախակենդանիների) պատճառած հիվանդությունների, ամենուր տարածված չեն։

Ճիճուների մեծ մասն իր գործունեությունը իրականացնում է մարդկանց մարսողական համակարգում, մյուսները կարող են հարձակվել պարենխիմային օրգանների, արյան և միզասեռական համակարգի վրա:

Հելմինտների տարածումը կախված է բնակչության աշխատանքային ակտիվությունից, բնակչության տարբեր խմբերի սնվելու սովորություններից և երկրի տնտեսական վիճակից։Մեր երկրում առավել տարածված են հետևյալ հելմինտիազները.

Հելմինթոզ հիվանդությունները բաժանվում են գեոհելմինթոզների և բիոհելմինթոզների: Գեոհելմինտների ձվերի կամ թրթուրների զարգացման համար նրանք պետք է լինեն արտաքին միջավայրում՝ հասունանալու և ախտածին հատկություններ ձեռք բերելու համար: Սրանք են կլոր որդերը, մտրակները, նեկատորները և այլն։

Կենսահելմինթներն իրենց կյանքի ցիկլը անցնում են փոխարինող հյուրընկալողի հետ, և պաթոգեն հատկություններ ձեռք բերելու համար նրանց ձվերը պետք է հայտնվեն միջանկյալ, իսկ երբեմն նաև լրացուցիչ հյուրընկալողի ներսում: Դրանք են խոշոր եղջերավոր անասունները, խոզի երիզորդը, օփիստորխիսը, ֆասիոլան և այլն։

Մարդու օրգանիզմում մակաբույծ որդերի կամ դրանց թրթուրների տեղայնացումը շատ բազմազան է՝ բարակ և հաստ աղիքներում (աղիքային հելմինթոզ), լեղուղիներում և լյարդում, արյան հոսքում, կենտրոնական նյարդային համակարգում և աչքերում, մաշկի, մկանների և այլն: Աղիքային մակաբույծներ են առաջանում: մարդկանց մեջ ավելի հաճախ, քան գործվածքը:

Հելմինտիազների պաթոգենեզում զգալի նշանակություն ունի ալերգիկ ռեակցիաների ի հայտ գալը և ծանր դեգեներատիվ պրոցեսը։Նրանք հայտնվում են որդերի մեծ քանակի անտիգենների պատճառով։

Պաթոգենեզի այլ գործոններ ներառում են թրթուրային ձևեր ձևավորող ֆերմենտների և հասուն անհատների անմիջական ազդեցությունը: Որդի զարգացման հետագա փուլերում կարևոր դեր է խաղում մեխանիկական գործոնը և ֆիքսացիոն օրգանների անմիջական տրավմատիկ ազդեցությունը։

Ախտորոշումները սովորաբար հաստատվում են հարցազրույցի, հիվանդության կլինիկական պատկերի և կղանքում, խորխի և տասներկումատնյա աղիքի հյութում ձվերի, թրթուրների, բեկորների կամ հասուն որդերի հայտնաբերման միջոցով:

Հելմինտիազների ախտորոշման գործում կարևոր դեր են խաղում նաև շճաբանական ռեակցիաները, ռենտգենյան և ուլտրաձայնային հետազոտությունները։

Ընդհանուր առմամբ, մարդկանց մոտ հայտնաբերվել է ախտածին որդերի մոտ երեք հարյուր տեսակ, որոնցից առավել տարածված են քսանութ տեսակ՝ 12 տեսակ տրեմատոդ, 8 տեսակ ցեստոդ, 8 տեսակ նեմատոդ։